Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в РФ — Российская газета. Зарегистрирован в Минюсте РФ 3. Регистрационный N 1. В соответствии со статьей 3. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 2. N 5. 48. 7- 1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1.
![Инструкция По Противоэпидемическому Режиму Лаборатории Диагностики Туберкулеза Инструкция По Противоэпидемическому Режиму Лаборатории Диагностики Туберкулеза](http://cf.ppt-online.org/files/slide/v/v6gnsuAxO2fDkd5VMeGF10UHQLaiJqXR7WzrPy/slide-4.jpg)
N 3. 3, ст. 1. 31.Собрание законодательства Российской Федерации, 2.N 1, ст. 2. 1; N 4.Утвердить: Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации согласно приложению. Fallout Золотой Слиток Pw there. Министр Т. Голикова.
![Инструкция По Противоэпидемическому Режиму Лаборатории Диагностики Туберкулеза Инструкция По Противоэпидемическому Режиму Лаборатории Диагностики Туберкулеза](http://cf.ppt-online.org/files/slide/l/l5KueFc4xZ8VHtfqNR9LW1Egs3QaiIPnomC6db/slide-8.jpg)
Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом (Приложение N 6). Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза микробиологическая диагностика туберкулеза;. Мероприятия по организации противоэпидемического режима в. Организация системы выявления туберкулеза в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых. Инструкция по применению мкб-10 для статистического учета туберкулеза. Методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения.
Приложение. Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным туберкулезом в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации). Больные туберкулезом получают: скорую медицинскую помощь; первичную медико- санитарную помощь; специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь больным туберкулезом в соответствии с приложениями N 1 - 1. Порядку. 4. Скорая медицинская помощь больным туберкулезом оказывается специализированными реаниматологическими, врачебными и фельдшерскими выездными бригадами станций (подстанций) скорой медицинской помощи, штатный состав которых определен приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2. N 6. 13. 6), и в отделениях скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах. Медицинская помощь больным туберкулезом в рамках первичной медико- санитарной помощи организуется на базе туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), входящих в состав амбулаторно- поликлинических учреждений, а также амбулаторно- поликлинических подразделений медицинских организаций.
Специализированная помощь больным туберкулезом осуществляется в противотуберкулезных (фтизиатрических) диспансерах (туберкулезных больницах) и туберкулезных (фтизиатрических) санаториях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, а также в федеральных организациях (федеральных туберкулезных (фтизиатрических) санаторно- курортных учреждениях, клиниках профильных федеральных научно- исследовательских институтов) (далее - противотуберкулезные учреждения). Медицинская помощь больным туберкулезом в рамках первичной медико- санитарной помощи оказывается врачами- фтизиатрами туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), а также медицинскими работниками амбулаторно- поликлинических подразделений медицинских организаций. Медицинские работники любых специальностей медицинских организаций Российской Федерации выявляют симптомы туберкулеза. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования: сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза; осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного; рентгенологическое исследование органов грудной клетки; общий анализ крови; исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования: сбор анамнеза, ориентированный на выявление туберкулеза; осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация больного; лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, рентгеноконтрастное) исследование; общий анализ крови, мочи; осмотр профильного врача- специалиста с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза; исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева. Обследованию на туберкулез подлежат следующие лица: дети и подростки, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции; лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях); лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях - после исключения опухолевой природы выпота; лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более; лица, у которых кашель продолжается более 3- х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой; лица, с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2- х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях), на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3- х недель; лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается. В максимально короткий срок в противотуберкулезное учреждение для проведения дополнительных исследований с целью определения последующей тактики ведения направляются пациенты, у которых при обследовании выявлены следующие признаки: при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки выявлены очаговые тени, ограниченные затемнения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз и другие изменения; при обследовании методом микроскопии выявлены кислотоустойчивые микобактерии.
В случае установления у пациента диагноза . Одновременно информация направляется в органы, осуществляющие санитарно- эпидемиологический надзор, для проведения противоэпидемических мероприятий и контроля за их проведением. При отсутствии признаков, подтверждающих диагноз .
![Инструкция По Противоэпидемическому Режиму Лаборатории Диагностики Туберкулеза Инструкция По Противоэпидемическому Режиму Лаборатории Диагностики Туберкулеза](https://www.oodvrs.ru/upload/medialibrary/21e/21e67e27b4f38910080d741d873c8222.jpg)
Со дня установления диагноза . Сроки наблюдения и объем необходимых лечебно- диагностических и противоэпидемических мероприятий определяется клинической формой туберкулеза, наличием лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, осложнений, фоновыми и сопутствующими заболеваниями.
Наблюдаемое лечение больных туберкулезом, в том числе на дому, осуществляется противотуберкулезными учреждениями, а также медицинскими организациями во взаимодействии с врачами- фтизиатрами в соответствии с установленными стандартами. Первичная медико- санитарная помощь больным туберкулезом оказывается врачами- фтизиатрами туберкулезных (фтизиатрических) кабинетов (отделений), а также медицинскими работниками амбулаторно- поликлинических подразделений медицинских организаций по рекомендациям врачей- фтизиатров с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала, предусмотренных приложением N 6 к настоящему Порядку. Стационарное обследование и лечение больных туберкулезом осуществляется в противотуберкулезных диспансерах (туберкулезных больницах), противотуберкулезных санаторно- курортных учреждениях субъектов Российской Федерации, а также в федеральных туберкулезных (фтизиатрических) санаторно- курортных учреждениях, клиниках НИИ в случае необходимости проведения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Рекомендуемыми показаниями для госпитализации в стационар являются: туберкулез органов дыхания с неуточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования; туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения; распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локализации; состояния, требующие медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза; необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза; необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом; хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей; туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения; туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения; необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при неуточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.
В случае выявления у больного туберкулезом множественной лекарственной устойчивости возбудителя, подтвержденной бактериологическим методом, по решению врачебной комиссии больной направляется (переводится) на госпитализацию в стационарное отделение (палату) для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, деятельность которого осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности отделений (палат) для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку. В случае выявления у больного туберкулезом ВИЧ- инфекции, по решению врачебной комиссии больной направляется под наблюдение в кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ- инфекцией, деятельность которого осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета противотуберкулезной помощи больным ВИЧ- инфекцией, утвержденным приложением N 1.
Лаборатория диагностики СПИД РЦП СПИД после исследования поступившей легочного и внелегочного туберкулеза, больные с немотивированным. Бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений', 'Инструкцией по. Химиотерапию в соответствии с режимом I получают: - больные туберкулезом любой. По противоэпидемическому режиму лаборатории. Диагностики СПИД.
Санитарно-противоэпидемический режим в клинико-. Должностные инструкции разрабатываются на основе.